Gastroşizis Ne Zaman Belli Olur ?

Bahar

New member
Gastroşizis Nedir?

Gastroşizis, doğuştan gelen ve nadir görülen bir doğumsal anomalidir. Bu durum, fetüsün karın duvarının tam gelişmemesi sonucu, iç organların karın dışında yer almasıyla karakterizedir. En yaygın olarak bağırsaklar bu şekilde dışarıda yer alır. Gastroşizis, çoğunlukla sağ karın bölgesinde görülen bir açıklık nedeniyle gelişir. Bu tür bir açıklık, fetüs gelişiminin erken dönemlerinde karın duvarının tam kapanmaması nedeniyle oluşur.

Gastroşizis Ne Zaman Belli Olur?

Gastroşizis genellikle gebeliğin erken dönemlerinde yapılan rutin ultrason taramaları ile fark edilir. Özellikle, 12. haftada yapılan nuchal translucency (NT) taraması sırasında veya 18-22. haftalar arasında yapılan detaylı anatomik ultrason taramaları, bu tür doğumsal anomalileri belirlemek için en uygun dönemlerdir. Bu dönemde, eğer gastroşizis varsa, karın duvarındaki açıklık ve dışarıda bulunan bağırsaklar ya da diğer organlar net bir şekilde gözlemlenebilir.

Gastroşizis Belirtileri Nelerdir?

Gastroşizis, doğumdan önce herhangi bir belirti göstermediği için genellikle ultrason incelemeleri ile tespit edilir. Bununla birlikte, annede birkaç risk faktörü, gastroşizis riskini artırabilir. Bu risk faktörleri arasında genç anne yaşı (genellikle 20'li yaşların başı), annenin sigara kullanımı ve bazı genetik faktörler yer alır. Ancak bu durumların varlığı bile kesin bir tanı koymak için yeterli değildir; gastroşizis, çoğunlukla doğum öncesi taramalarla anlaşılır.

Gastroşizisin Sebepleri Nelerdir?

Gastroşizisin kesin nedeni hala tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin birleşimi, bu durumu tetikleyebilir. Anne karnındaki fetüsün karın duvarındaki açıklığın gelişmemesi nedeniyle, fetüsün bağırsakları veya diğer organları karın duvarının dışına çıkar. Genetik faktörlerin yanı sıra, annenin sigara kullanımı, düşük vücut kitle indeksi (VKİ), genç yaş ve bazı çevresel etmenler de gastroşizis gelişimine yol açabilir.

Gastroşizis Tanısı Nasıl Konur?

Gastroşizis tanısı genellikle gebeliğin 12. haftasından itibaren yapılan ultrason ile konur. Erken ultrason taramaları, fetüsün karın duvarındaki açıklığı ve bağırsakların dışarıda olmasını tespit edebilir. Daha ayrıntılı taramalar ise, fetal gelişimi ve doğum sırasında karşılaşılabilecek komplikasyonları değerlendirmek için 18-22 haftalar arasında yapılabilir. Bazen amniyosentez gibi genetik testler de yapılabilir, ancak genellikle ultrason tanıyı doğrulamak için yeterlidir.

Gastroşizis Tedavi Edilebilir mi?

Gastroşizis, doğrudan doğum öncesi tedavi edilebilen bir durum değildir. Ancak doğum sonrası tedavi süreci büyük önem taşır. Çoğu durumda, gastroşizis tanısı koyulan bebekler doğumdan sonra cerrahi müdahale gerektirir. Cerrahi işlem, fetüsün bağırsaklarını karın içerisine yerleştirip karın duvarını onarmayı içerir. Bu işlem, genellikle doğumdan birkaç saat veya birkaç gün sonra yapılır. Çoğu bebek, bu tür bir tedavi ile sağlıklı bir şekilde hayata devam edebilir.

Gastroşizis Doğum Öncesi Takibi Nasıl Yapılır?

Gastroşizis tespit edilen gebelerde, gebelik süreci yakından izlenir. Ultrason ile bebek ve karın duvarındaki açıklığın büyüklüğü, fetüsün gelişimi ve diğer organların durumu sürekli kontrol edilir. Ayrıca, doğumdan önce fetüsün gelişimini izlemek için bir dizi ek test ve tarama yapılabilir. Örneğin, kan testleri, fetal kalp atışlarının izlenmesi ve amniyotik sıvı miktarının izlenmesi gibi uygulamalar yapılabilir.

Gastroşizisli bir bebek doğumdan sonra yoğun bakım ünitesinde izlenebilir, çünkü erken doğum riski yüksektir ve karın içindeki organların dışarıda olmasından dolayı enfeksiyon riski daha fazladır. Bu nedenle, doğum planlaması ve bebek için en uygun bakım yöntemleri, doğum öncesinde belirlenir.

Gastroşizisle İlgili Komplikasyonlar Nelerdir?

Gastroşizisli bebeklerde doğum sonrasında bazı komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonlar arasında enfeksiyon, organ hasarı, karın duvarındaki açıklığın tekrardan açılması ve beslenme sorunları yer alır. Ayrıca, gastroşizisli bebekler, genellikle doğumda düşük doğum ağırlığına sahip olabilirler ve bu da uzun süreli bakım gerektirebilir. Doğum sonrası bebeklerin sağlık durumu, cerrahi müdahale ve iyileşme sürecine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Gastroşizisli bebeklerin çoğu, erken dönemde cerrahi müdahaleler ile hayatta kalabilse de, hastanede uzun süreli tedavi ve bakım gereksinimleri olabilir. Erken doğum riski ve komplikasyonlar, bu tür gebeliklerin yönetimini daha karmaşık hale getirebilir.

Gastroşizis Hangi Durumlarda Daha Sık Görülür?

Gastroşizis, her ne kadar genetik bir temele sahip olsa da bazı durumlar, bu hastalığın daha sık görülmesine yol açabilir. Sigara içen anne adayları, düşük vücut kitle indeksine sahip olanlar ve 20'li yaşlarının başındaki kadınlar arasında gastroşizis daha yaygın görülmektedir. Ayrıca, önceki gebeliklerinde gastroşizis veya benzer doğumsal anomaliler yaşamış olan kadınlarda, bu durumu tekrar yaşama olasılığı artar.

Gastroşizisli Bebeğin Hayatta Kalma Oranı Nedir?

Gastroşizisli bir bebeğin hayatta kalma oranı, doğru zamanda müdahale edilirse oldukça yüksektir. Modern cerrahi teknikler sayesinde, bu tür bebeklerin çoğu doğumdan sonra başarılı bir şekilde tedavi edilmekte ve sağlıklı bir şekilde hayata devam etmektedir. Ancak, komplikasyonlar gelişebileceği için her vakada tedavi süreci farklılık gösterebilir. Gebelik süreci ve doğum sonrası bakımın doğru bir şekilde yapılması, hayatta kalma oranını artırır.

Sonuç

Gastroşizis, gebeliğin erken dönemlerinde ultrason ile tespit edilebilen bir doğumsal anomalidir. Gebelik süreci boyunca yakından izlenmesi gereken bir durumdur. Doğumdan sonra cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilen gastroşizis, doğru bakım ve tedavi ile çoğu zaman başarılı bir şekilde yönetilebilir. Ancak erken teşhis, komplikasyonları minimize etmek ve bebek sağlığını iyileştirmek açısından büyük önem taşır.